註冊物理治療師（香港，澳洲）
作者
周錦浩博士
DR. TERENCE K.H. CHAU
- 分享此頁
足底筋膜炎
早上一起身，一落地腳踭就像被釘一下；行多幾步稍為舒緩，但每次久坐、搭車、開會後再企起身又再痛。這種反覆出現的「起步痛」，多數與足底筋膜炎有關：腳底那層厚厚的筋膜長期被拉扯和壓迫，出現微細發炎與損傷。高危族包括長時間企立工作者、經常跑步或行山的人，以及習慣穿拖鞋、極薄鞋底或欠支撐鞋的人。
腳踭痛，不一定都是足底筋膜炎
不過，並非所有腳踭痛都是足底筋膜炎。阿基里斯腱炎通常痛在腳踭後方、貼近跟腱，活動腳踝或「踮腳尖」時格外明顯；壓力性骨折或神經受壓的痛楚則較深層，休息時、夜晚靜下來仍持續隱隱作痛。
若你的痛點主要在腳踭底內側，而且是「休息一陣再落地特別痛，行多幾步反而鬆一點」，就更符合足底筋膜炎的典型表現。
物理治療師會如何評估？
診症時，物理治療師會先了解你的工作、運動量和鞋履習慣，找出筋膜長期受壓的原因。之後會以手指按壓腳踭內側前方約二至三厘米，觀察是否有明顯壓痛，並檢查小腿肌肉是否繃緊、腳踝背屈是否受限、足弓有否塌陷等。
治療上，急性期目標是減痛、保護及為組織修復創造環境。首先要暫停跑步、跳躍、長時間行山等高衝擊活動，暫時改為單車、游泳等較溫和運動；同時換穿具良好緩衝和足弓支撐的鞋，避免拖鞋、極薄鞋底或過舊運動鞋。
必要時醫生會短期處方止痛或消炎藥，讓你較易配合伸展與訓練。必要時醫生會短期處方止痛或消炎藥，讓你較易配合伸展與訓練。
物理治療則會運用手法及適當儀器（例如超聲波、衝擊波）鬆解緊張組織、減少炎症，並細看你走路和企立方式，是否存在「腳踭落地太重、小腿後肌過緊、臀部和核心太弱」等問題，再配合鞋墊調整、工作姿勢及日常減壓策略，讓每一步的壓力更平均，而不是集中踩在腳踭。
康復訓練
冰樽滾腳底
將小水樽預先冷凍，坐下後把腳底踩在樽上前後滾動 5–10 分鐘，每日 1–2 次，可同時達到輕度按摩及冰敷效果。
- 若休息後仍劇痛，連站立行路也困難；夜間痛醒影響睡眠；近期曾跌倒或重擊腳跟；或腳部出現麻痺、無力、明顯跛行，便應盡快求醫或接受物理治療檢查。
及早處理，避免疼痛反覆
大部分足底筋膜炎，只要及早處理、調整活動量並持續做運動及治療，大約三至六個月內多能明顯減痛並安全恢復運動；反之若長期死撐、不願改變習慣，筋膜只會在反覆拉扯下愈來愈脆弱。
偶爾一些較複雜或反覆發作的個案，還需檢查小腿是否有舊患黏連，甚至骨盆及腰背是否出現歪斜，因為姿勢不良或舊傷往往會悄悄改變全身力學分佈，病人自己未必察覺，因此當疼痛持續或對傳統治療反應不佳時，更應從整體角度檢視和處理全身，而不只針對腳踭這個局部問題。
- 健康文章僅供教育用途，個人情況應由專業人士評估。