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上肢痛症 · 運動創傷

手肘痛還是手肘甩臼?

作者
周錦浩博士
DR. TERENCE K.H. CHAU

註冊物理治療師(香港,澳洲)

在日常生活中,相信大家都聽過「甩臼」、「錯位」、「關節位置不對」這些名詞。它們看似大同小異,但其實嚴重程度可以截然不同。今期就和大家分享有關「甩臼」的課題。

之前看了一場英超足球比賽的短片,其中一位守門員可能因足球衝力過大未能捉穩,或是跌倒時撞到手肘,出現疑似手肘甩臼(Elbow dislocation)的情況。

看完這場球賽的受傷片段後,筆者想藉此機會,分享一下「甩臼」、「錯位」與「關節位置不對」這三種狀況的分別。

在以上三者之中,最嚴重的當然是「甩臼」,亦即「脫臼」(Dislocation)。關節會完全離開正常位置,周邊軟組織(特別是關節囊及韌帶)通常會出現撕裂甚至斷裂;較嚴重的脫臼,更可能伴隨周邊骨頭骨折。

較輕微脫臼的處理

一般較輕微的脫臼個案,會使用手法將關節復位,這是非常重要且必須進行的步驟。

脫臼後,周邊肌肉會瞬間出現肌肉痙攣(Muscle Spasm),這是身體的保護機制——肌肉不自主地收縮,使該關節動彈不得,以減低再受傷的機會。

然而,當關節周邊肌肉在短時間內收縮得非常繃緊時,其實很難單靠手法令關節復位。即使送到醫院,也可能需要一段時間才能處理,而且患者往往無法自行放鬆,可能需要借助藥物幫助肌肉放鬆,才能進行手法復位。

較嚴重脫臼的處理

較嚴重的脫臼可與骨折同時出現(即脫臼之餘,周邊骨頭亦有骨折)。這種情況下,一般需要手術處理;即使不做手術,也需要外固定物(如石膏或外支架)來固定關節。

筆者建議,若懷疑有脫臼問題,應盡快求醫,以免進一步受傷並影響治療效果。

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